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“药”懂点 | 做增强CT时必须停用二甲双胍吗？
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李叔叔糖尿病史多年，每日服用二甲双胍治疗。最近他总是咳嗽，医生建议做一个肺部增强CT，那么二甲双胍需要停用吗？
在进行增强CT时，一般需要使用碘造影剂。因其主要经肾脏排泄，对于肾功能不好的患者，容易导致造影剂肾病。二甲双胍也通过肾脏排泄，与造影剂并不存在相互作用，但当肾功能损害时，在造影剂加重肾脏负担的情况下，容易造成二甲双胍无法从尿中排泄，导致蓄积，严重者可引发乳酸酸中毒，危及生命。
因此，建议在应用造影剂之前明确患者肾功能情况。对于肾功能正常者，在注射造影剂前，不必停用二甲双胍，注射造影剂后必须停用48小时。对于肾功能异常者，检查前需停用二甲双胍。肾功能处于中度损害时，检查前需停用二甲双胍48小时；检查完成至少48小时后且再次检查肾功能无恶化的情况下，可以恢复服用。
注：本文摘自“药葫芦娃”微信公众号，转载请注明出处