前几天有位高血压患者来药学门诊咨询。他说自己感冒了，医生给开具了氨麻美敏片（II）。拿到药后，患者查看了该药的说明书，发现【禁忌】一栏写着：高血压或心脏病的患者禁用。遂来询问药师：“药品说明书说高血压患者禁用，那我是不是就不能用啊？”

首先表扬这个患者能够仔细阅读药品说明书，这是一个非常好的用药习惯！

药品说明书是医生、药师以及护士用药的法律依据。氨麻美敏片（II）的药品说明书在【禁忌】一栏明确写出“高血压或心脏病患者禁用”，那么，在一般情况下，高血压或心脏病患者就要按照说明书的要求禁用此药。

那么，为何会有此条禁忌呢，下面我们来仔细分析一下。

伪麻黄碱是关键

氨麻美敏片（II）是复方制剂，其每片的主要成分组成及药理作用如下表：

经过查阅相关文献，我们分析，其影响血压或心脏的主要成分是伪麻黄碱。伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用。对于高血压合并心脏损害的患者，如果服用含此成分的药物，血压可能升高，容易诱发心绞痛，甚至出现脑卒中。

这就是高血压或心脏病患者禁用该药的主要原因。

伪麻黄碱可减轻鼻塞的症状，很多感冒药中都含有伪麻黄碱成分，如之前提到的氨麻美敏片（II）、氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片以及酚麻美敏片等。

感冒药不能随意用

那么，高血压或心脏病患者在感冒时，为了缓解头痛、流涕、喷嚏等症状又该如何用药呢？

高血压或心脏病患者感冒时，可以选用不含有伪麻黄碱成分的感冒药物，如复方氨酚葡锌片、复方氨酚烷胺片等，这两种药物的说明书中未提及高血压或心脏病患者禁用。

也可根据病症选用具有清热、抗病毒等疗效的中成药制剂。例如文章开篇提到的高血压患者，最终医生帮他更换了一种中成药抗病毒合剂，避免了药物可能对其血压的影响。

感冒药不能随意用，高血压或心脏病患者更应注意。

注：本文只讨论感冒药对于高血压或心脏病的影响，对其他疾病的影响也应引起注意，但本文不作讨论。

作者：西安市第一医院药剂科 主管药师 樊清清

审核专家：北京大学第一医院药剂科 副主任药师 王宝新

注：本文摘自“药葫芦娃”微信公众号，转载请注明出处